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保“胃”战,从今天开始 主讲人简介: 彭俊生,中山大学附属第六医院副院长,食管胃肠外科主任,外科教授及博士生导师。 国内胃肠外科与临床营养界知名中青年专家。 中华医学会临床营养支持学组委员,肠外肠内营养学会青年委员,广东省外科学会委员及广东省胃肠外科学组副组长,广东省医院营养管理专业委员会副主任委员。 从事食管胃肠、结直肠肛门外科临床工作近20年,至今主刀完成各类食管手术、胃手术、结直肠及肛门手术1000余例。 主讲人彭俊生教授 据统计,有3亿中国人正在忍受各种慢性胃病的困扰,中国已经戴上了胃病大国的帽子。 临床发现,30~40岁患上胃病的青壮年人数比20年前增长了30%。 保护胃、保住胃,我们怎样才能肩负起保“胃”的责任? 在3月21日的“名医有约——家庭医生健康大讲堂”上,中山大学附属第六医院副院长、食管胃肠外科主任彭俊生教授结合丰富的临床实例,给听众们倾囊传授了众多实用的保胃知识,并呼吁大家——保“胃”战,从今天开始! “胃痛”Q&A 胃痛是一种司空见惯的症状,专家眼里的“胃痛“是怎样的呢?让我们听听彭教授的看法—— Q:为什么会胃痛? A:首先要明确一点,胃痛只是老百姓的说法,而医生通常说上腹痛、下腹痛等。为使老百姓明白,我这里就说“胃痛”。造成胃痛的原因很多,最常见的就是肠胃炎及消化性溃疡(包括胃溃疡与十二指肠溃疡)。 Q:胃痛应该怎么办? A:及时就诊、接受正规治疗是最好的办法。 Q:看医生时,要描述哪些症状? A:在你面对医生时要尽可能描述怎么不舒服,胃痛有多久了,是持续还是阵发,疼痛的位置和后来是否一样,是否有呕吐、烧心、恶心。 Q:俗话说,久病成医,能不能自行对付胃痛的老毛病? A:最好不要自行用药。有些人胃痛时就吃些止痛药,反酸时就吃些止酸药,其实这是相当危险的。尽快找出病因,才能采取根本的治疗方法。 幽门螺杆菌,成就诺贝尔奖 澳大利亚学者巴里·马歇尔和罗宾·沃伦由于发现了幽门螺杆菌,并证明超过90%的十二指肠溃疡和80%左右的胃溃疡都是由幽门螺杆菌感染所致,因此获得2005年诺贝尔生理学或医学奖。消化性溃疡变成了一种“采用短疗程的抗生素和酸分泌抑制剂就可治愈“的疾病。 曾经有一位病人受反复发作的溃疡病折磨多年,痛苦不堪,后来找到彭俊生教授,要求把胃切掉。其实,只有胃溃疡并发穿孔,大量出血或癌变等情况下,才需要手术。否则,在医生指导下坚持服药4~6周,疼痛缓解后再巩固治疗 1~3个月,大部分胃溃疡是可以有效治愈的。讲座现场 但是,彭俊生教授也指出,并非只要有幽门螺杆菌感染,就得进行根除治疗。由于根除幽门螺杆菌用药存在一定的不良反应(例如可引起细菌耐药),所以,满足以下条件者,才建议进行根除治疗: ① 有明显异常的慢性胃炎; ② 有胃癌家族史; ③ 伴有糜烂性十二指肠炎; ④ 消化不良症状经过常规的治疗效果差的病人。 拒绝胃癌,我能做什么?讲座现场 胃癌是严重威胁人类健康的恶性肿瘤,在我国城市地区,其年死亡率居第二位,是癌症杀手中的“老二”,我国每年有30余万人死于胃癌。 不论哪种癌症,早期预防、早期发现以及早期治疗,都是降低其死亡率的最重要的措施。具体到胃癌,我们该如何做呢? 彭俊生教授首先讲了这样一个例子:原晓娟,美食家,《时尚先生》编辑部主任,同时,还是一名接受了胃切除手术的晚期胃癌病人。2006年7月,原晓娟因胃部不适做胃镜检查,发现已是胃癌四期,出现了27个淋巴结转移。而在2005年5月,她作的体检还显示其身体健康。尽管她与癌症进行顽强抗争,但还是2007年4月,因癌细胞扩散而逝世。 本刊一位读者来信说:“我最近经常胃疼、上腹饱胀不适,这是否意味着患了胃癌呢?” 针对读者的问题,彭教授指出,早期胃癌并没有特异性的症状,它可能无任何症状,或者与胃炎、消化道溃疡类似,而且吃些抗酸药也能缓解。因此,要从症状上区分是否患有胃癌,是不可能的。 “为什么我国中青年的胃癌被发现时,相当多已是中晚期?既然从症状上无法区分,如何才能发现早期胃癌呢?”彭俊生教授强调:“胃镜,就是答案。”而原晓娟的悲剧,在于普通体检并没有胃镜项目。哪些人应当定期进行胃镜检查,以预防胃癌? ① 40岁以上应定期做胃镜检查。值得注意的是,胃癌已出现年轻化趋势,年轻人出现胃部不适,也应积极到医院检查; ② 有不良饮食习惯(如嗜吃熏肉或腌制品); ③ 有萎缩性胃炎病史,超过两年未进行胃镜检查;50岁以上,出现腹部不适症状;不明原因两个月内体重减轻3公斤以上;有胃癌家族史;胃手术五年后;发现胃息肉及其他良性肿瘤,经内镜治疗后两年内未查胃镜。 内镜治疗,使他免挨一刀 有一位88岁高龄的李将军,在作胃镜检查时,发现胃窦前壁有一约小指甲大小的扁平隆起,经活检病理检查证实为胃癌。尽快手术本毋庸置疑,无奈他年事已高,手术风险极大,就诊的几家医院均不敢为其手术。辗转至胃肠专科医院,经进一步检查,其胃癌尚属早期黏膜内癌,且未发现淋巴结转移。医生会诊后,一致认为胃镜下切除是可行的。 内镜手术的小创伤,高龄的李将军完全可以承受。如今已接受手术两年的李将军,多次检查均未发现癌症有复发和转移。内镜使他免挨一刀。 彭教授指出,胃癌的治疗原则就是:能切除,就切除。随着微创技术的发展,对于早期胃癌,如今已经可以免除开腹手术之苦。例如隆起型、高分化、病灶小于2厘米、病变局限于黏膜层且没有淋巴结的转移的患者,可以进行胃镜下黏膜切除术。这种方式仅切除胃黏膜,而不用切胃,创伤小,恢复快。病变范围稍大,则可进行腹腔镜微创手术,对癌肿进。保本理财巧安排 巴菲特说:“成功的秘诀有三条:第一,尽量避免风险,保住本金;第二,尽量避免风险,保住本金;第三,坚决牢记前两条!”即将来临的端午假期,很多投资者会把心思花在理财上,顺便为“十一”的7天长假积累“专项基金”。那么,如何才能既保证本金安全,同时又能尽量多地获得投资收益呢?活期转通知存款 利息翻倍股市、黄金交易过年时都会“休假”,端午小长假即将到来,一些投资者开始寻觅7天以内的超短期理财产品。当前人民币活期存款利率为0.5%,而7天通知存款利率能达到1.49%,收益是活期存款的近3倍。7天滚动理财产品和7天通知存款的投资起点都在5万元以上。如果投资者不确定自己是只要存一两天,还是要多存几天,也可以选择银行的自动识别通知存款,银行可以自动识别、自动划转理财资金,一天或7天后自动返还理财本息,如当日不支取,则系统又按一天或7天循环自动进行理财。据了解,通知存款是一种不约定存期、支取时需提前通知银行、约定支取日期和金额方能支取的存款。个人通知存款不论实际存期多长,按存款人提前通知的期限长短划分为一天通知存款和7天通知存款两个品种。一天通知存款必须提前一天通知约定支取存款,7天通知存款则必须提前7天通知约定支取存款。通知存款的币种为人民币、港币、英镑、美元、日元、欧元、瑞士法郎、澳大利亚元、新加坡元。人民币、外币的通知存款利率均高于活期存款利率。现行人民币通知存款利率为:一天通知存款年利率0.935%、7天通知存款年利率1.49%。如果投资者将100万炒股资金存入7天通知存款,2个月后,即可获取比活期存款多100万×60天×(1.62%-0.72%)/360天=1500元的利息,即保证了用款需要,又可享受活期利息2.25倍的收益。买份投连险 攻守兼备除了超短期的理财方式,投资者考虑一些比较长期的投资方式,也是资产配置的必要一环。目前一些市场人士存在误区,往往把投连险看作是保障功能较弱的投资产品。实际上,它具有保障和长期储蓄投资两项功能。投连险攻守兼备,适合对风险有一定认识,又坚持长期投资理念,且投资水平不够专业的普通投资者购买,但专家建议,购买投连险需要坚持长期投资的理念。今年资本市场震荡加剧,因此专家指出,应适当配置投连险产品。一些投资者喜欢将投连险和基金进行对比,实际上投连险是对基金进行优化,是通过专家筛选出优质基金并形成的基金组合,从而降低风险。而且还会设置进取型、成长型、平衡型、增值型、稳健型等多个不同风险的账户,供投资者转换。尽管投连险的投资专业性受到质疑,但是其一身二任的特点依然不容忽视:投连险不仅具备了一定的基金特性,而且其保障功能也是基金产品不可比拟的。业内人士分析认为,未来几年投连险投资将逐渐回归理性。投连险投与不投取决于投保人对自己理财规划的理解和执行,产品不会自动适用于任何人,而是通过投资人自己通过资产在不同产品上的分配,最终达到合理的资产配置。只有这样,投保人才能从疯狂走向理性。此外,专家指出,相比基金,投连险还有一个好处,就是可实现避税、避债。如果买基金或投资股票,一旦出现债务纠纷就必须将其拿去偿还债务,而保险产品则可以规避。从这个角度说,投连险很适合高端客户进行资产配置。保本银行理财 收益维稳股市行情不容乐观,在一系列利空因素刺激之下,大盘正在经历调整。而每逢假期,总会有一些出其不意的因素出现,假期之后股市的走势也难以把握。对于投资者来说,降低仓位过节不失为一个明智的选择。对降低仓位的这部分资金,投资者也可以购买银行超短期理财产品来增加收益。银行理财产品分为保本浮动收益和非保本浮动收益两种产品。保本浮动收益理财产品是指产品到期后银行按照约定条件向投资者保证支付本金,不承担本金以外的投资风险,并依据实际投资收益情况确定投资者实际收益的理财产品。对于求稳的投资者来说,购买银行理财产品最好选择保本理财,尽管到期收益可能会低于高净值理财产品,但能满足维稳的需求。时下,银行理财产品负收益频频出现,保本理财产品比较适合中老年人及风险厌恶型客户购买。当然,专家也提醒投资者,保本型理财产品并不保盈利。保本型理财产品的保本只是对本金而言,不但不保证产品一定能够盈利,而且也不保证最低收益。因此,投资者购买的保本型理财产品。
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